醫(yi)改(gai)新消息：醫(yi)保(bao)改(gai)革異(yi)地結算

　　2017年(nian)3月(yue)13日訊，為進一(yi)步推動異(yi)地結(jie)報工作(zuo)，國家衛生(sheng)(sheng)計生(sheng)(sheng)委基層衛生(sheng)(sheng)司在(zai)前(qian)期舉辦8省(sheng)互(hu)認簽(qian)約(yue)(yue)的(de)基礎上，在(zai)京再次(ci)舉辦跨省(sheng)就醫結(jie)報簽(qian)約(yue)(yue)儀(yi)式，將異(yi)地就醫范圍擴大到31個省(sheng)(區、市)的(de)定(ding)點醫療機(ji)構(gou)。

　　由遼(liao)寧、吉林、安徽(hui)、福(fu)建(jian)、海南(nan)、四川、貴州、西(xi)藏、陜西(xi)、甘肅的省級新農合管理(li)機(ji)(ji)構(或(huo)結(jie)算機(ji)(ji)構)作為(wei)甲方，其他省份(fen)的就醫(yi)聯(lian)網定(ding)點醫(yi)療機(ji)(ji)構作為(wei)乙方，中國(guo)(guo)醫(yi)學(xue)科(ke)學(xue)院醫(yi)學(xue)信息研究所(國(guo)(guo)家衛生計生委異地就醫(yi)結(jie)算管理(li)中心)作為(wei)丙方，中國(guo)(guo)人壽保險股份(fen)有限公司作為(wei)丁(ding)方共同(tong)簽署協議。

　　同(tong)時(shi)，國(guo)家(jia)(jia)衛(wei)生計生委(wei)還組織(zhi)醫科院信息(xi)所(即委(wei)異地就醫結算中心)與騰(teng)訊公司簽署協議，利用騰(teng)訊公司已經和部分醫療機(ji)構實現信息(xi)系統連接的(de)工(gong)作基礎，擴大國(guo)家(jia)(jia)新(xin)農合信息(xi)平(ping)臺的(de)聯通(tong)范圍(wei)和功能。

　　本次簽約(yue)活動是(shi)由(you)遼寧、吉林、安徽(hui)、福(fu)建、海南(nan)、四川、貴州(zhou)、西藏、陜西、甘肅等(deng)省份省級新(xin)農合管理機構(或結算(suan)機構)作為甲(jia)方(fang)，北京、天津、上(shang)海、廣東等(deng)省份的就醫(yi)(yi)聯(lian)網定點(dian)醫(yi)(yi)療機構作為乙方(fang)，中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)學科學院醫(yi)(yi)學信(xin)息研究(jiu)所(國家(jia)衛生計(ji)生委異地就醫(yi)(yi)結算(suan)管理中(zhong)(zhong)心(xin))作為丙方(fang)，中(zhong)(zhong)國人壽保險股份有(you)限公司作為丁方(fang)共同簽署(shu)(shu)協議。協議與分級診(zhen)療政(zheng)策(ce)相結合，明確了各(ge)簽署(shu)(shu)方(fang)的責任、義務，規范(fan)了轉診(zhen)、定點(dian)就醫(yi)(yi)、墊付、審核、回款(kuan)等(deng)業務環節。

　　今后協議參合省份(fen)內參合患(huan)者經規(gui)范轉診(zhen)至協議中(zhong)(zhong)的定點聯(lian)網醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)就醫，可逐步享受出(chu)院窗口直(zhi)接結(jie)報服務(wu)。患(huan)者僅需支付(fu)個(ge)人自付(fu)金額，定點醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)墊付(fu)報銷款后直(zhi)接向國(guo)(guo)家(jia)衛生計(ji)生委(wei)異地結(jie)算管理(li)中(zhong)(zhong)心申請回款，管理(li)中(zhong)(zhong)心清分后由中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人壽先行向醫療(liao)機(ji)構(gou)(gou)撥付(fu)其(qi)墊付(fu)資(zi)金，再由中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)人壽與患(huan)者參合省份(fen)進(jin)行清算。