人(ren)大代表王詠(yong)紅：建小品(pin)種藥(yao)生產基地 嚴查(cha)藥(yao)價壟斷(duan)

　　近(jin)年來不少小眾(zhong)藥(yao)、廉(lian)價藥(yao)常常斷(duan)貨(huo)，像治(zhi)療(liao)兒(er)童白(bai)血病的(de)白(bai)舒非(fei)、心臟手術要用(yong)的(de)魚精蛋白(bai)等(deng)幾類藥(yao)品(pin)，都曾出現(xian)斷(duan)貨(huo)現(xian)象(xiang)。便宜(yi)但有效的(de)廉(lian)價藥(yao)為何(he)從市場消失(shi)了(le)?如何(he)才能保(bao)住廉(lian)價藥(yao)?對此(ci)，全國人(ren)大代表、江蘇省衛計委主任王詠紅(hong)建議，建小品(pin)種(zhong)藥(yao)生產基地，嚴查藥(yao)品(pin)價格(ge)壟斷(duan)。

　　廉價藥每年消失十幾種

　　2015年4月(yue)，北京(jing)空(kong)軍總醫院，白(bai)血病(bing)患(huan)者安寧骨髓(sui)移植后，連(lian)續發燒兩個月(yue)，情況危急。其女友發布微博尋求救命藥(yao)復方新諾明針劑(ji)。據(ju)悉，這種藥(yao)大約2元(yuan)一支，國(guo)內(nei)大部分藥(yao)企已(yi)(yi)停產。但對骨髓(sui)移植后突發感(gan)染的白(bai)血病(bing)患(huan)者而言，此藥(yao)效果好，沒有替代品。據(ju)網絡(luo)統計，2015年年底，我國(guo)500多種國(guo)家(jia)基本藥(yao)物已(yi)(yi)有340余(yu)種出現短缺或消失，每年消失十幾種。

　　2009年(nian)啟動實(shi)施新一輪深化醫(yi)改(gai)工作以來(lai)，圍繞人民(min)(min)群眾(zhong)看(kan)病就醫(yi)中(zhong)存(cun)在的藥(yao)品(pin)(pin)(pin)供(gong)應短缺(que)等(deng)問(wen)題，不斷加強(qiang)以基(ji)本(ben)藥(yao)物制度為基(ji)礎的藥(yao)品(pin)(pin)(pin)供(gong)應保障體系(xi)建(jian)設，較好滿(man)足了群眾(zhong)基(ji)本(ben)用藥(yao)需(xu)求(qiu)，減輕了群眾(zhong)就醫(yi)費用負擔。“但是，從全國來(lai)看(kan)，藥(yao)品(pin)(pin)(pin)供(gong)應短缺(que)問(wen)題仍未從根(gen)本(ben)上得到解決，特別是一些(xie)臨床(chuang)需(xu)尤其是急(搶)救(jiu)需(xu)、不可替代(dai)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)的短缺(que)，已(yi)經(jing)嚴(yan)重影(ying)響到廣大人民(min)(min)群眾(zhong)的生命安全，成為社(she)會和媒(mei)體關注的熱(re)點(dian)焦點(dian)，須引起高度重視(shi)，下大力(li)氣(qi)予以解決。”王(wang)詠紅說。

　　利潤微薄，藥企減(jian)產(chan)或停產(chan)

　　“經對近(jin)年來我省及全國短缺藥品案例進(jin)行分(fen)析，造成藥品短缺的成因(yin)復雜，涉及藥品生產、監管、采購、配(pei)送、使用、報銷等多個(ge)環節(jie)。”王詠(yong)紅分(fen)析說，造成廉價(jia)藥品短缺，主要是由于三個(ge)原因(yin)引(yin)起：

　　一是(shi)原(yuan)(yuan)料(liao)方面(mian)。有的(de)(de)由于(yu)環保、技術(shu)改(gai)造、自然(ran)災害等客觀(guan)原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)以及(ji)渠道壟(long)斷(duan)等人(ren)為(wei)因(yin)(yin)素，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)原(yuan)(yuan)料(liao)藥(yao)(yao)出現供應(ying)瓶頸，直接影(ying)響藥(yao)(yao)品制劑的(de)(de)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)供應(ying)。二是(shi)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)方面(mian)。生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)企業因(yin)(yin)為(wei)GMP生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)線改(gai)造、產(chan)(chan)(chan)(chan)品質量標準(zhun)提升、產(chan)(chan)(chan)(chan)品質量抽檢不合(he)格等原(yuan)(yuan)因(yin)(yin)而停(ting)產(chan)(chan)(chan)(chan)，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)短期內(nei)無(wu)(wu)法正(zheng)常(chang)生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)供應(ying)，臨床面(mian)臨無(wu)(wu)藥(yao)(yao)可用。三(san)是(shi)價(jia)(jia)(jia)格方面(mian)。部(bu)分藥(yao)(yao)品價(jia)(jia)(jia)格低廉、利潤微薄(bo)，追求利益大(da)化(hua)的(de)(de)本質要求驅(qu)使企業減產(chan)(chan)(chan)(chan)或停(ting)產(chan)(chan)(chan)(chan)此類藥(yao)(yao)品，造成(cheng)一些經典廉價(jia)(jia)(jia)藥(yao)(yao)品退市。“國(guo)家(jia)取消藥(yao)(yao)品政府定(ding)價(jia)(jia)(jia)以后，部(bu)分生(sheng)(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)企業利用其(qi)壟(long)斷(duan)地位及(ji)自主定(ding)價(jia)(jia)(jia)的(de)(de)優勢大(da)幅漲價(jia)(jia)(jia)、頻繁漲價(jia)(jia)(jia)，影(ying)響藥(yao)(yao)品的(de)(de)正(zheng)常(chang)采購、使用和報銷，導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)臨床陷入(ru)有藥(yao)(yao)不能(neng)用困境。”

　　為小品(pin)種藥建集(ji)中(zhong)生產基地

　　王詠紅(hong)認為，解決藥品短缺的問(wen)題，須堅持遵(zun)循市場機(ji)制與政府(fu)監管(guan)并重(zhong)的原則，引導市場充分釋放活力(li)，強(qiang)化(hua)政府(fu)兜底(di)保(bao)障職能，加強(qiang)部門協調、發揮政策引導，通(tong)過加強(qiang)產需(xu)對接(jie)、定點(dian)生(sheng)產、價(jia)格監管(guan)等手段，解決藥品供應短缺的突(tu)出矛(mao)盾。

　　她建議，國家要(yao)建立監(jian)控藥品目錄(lu)，將臨床(chuang)需(xu)、生產企(qi)業少(shao)、短缺后影響大(da)的藥品納入監(jian)控目錄(lu)，對此類(lei)藥品實行生產情(qing)況動態監(jian)控及停產備案制度(du)，在其質量標準提升、環境保護等方面(mian)需(xu)要(yao)停產時(shi)給予緩(huan)沖，計(ji)劃性做(zuo)好(hao)貨源儲備，同(tong)時(shi)對這類(lei)藥品優(you)先加快(kuai)注冊審批。

　　同時，加(jia)快建設小品(pin)(pin)(pin)種藥(yao)品(pin)(pin)(pin)集中生(sheng)(sheng)產基地，對用量小、臨床(chuang)需、供應(ying)短(duan)缺的藥(yao)品(pin)(pin)(pin)，可通(tong)過招標方(fang)式交給(gei)有能力的企業開展集中生(sheng)(sheng)產，并在納(na)稅等方(fang)面提供政策優惠，保障合理(li)利潤，滿足(zu)全(quan)國(guo)范圍需求，保障供應(ying)穩定。對競爭不充分藥(yao)品(pin)(pin)(pin)以(yi)及價格(ge)變動頻繁、變動幅度較大(da)的藥(yao)品(pin)(pin)(pin)，加(jia)大(da)成本價格(ge)專項(xiang)調查(cha)(cha)和動態監(jian)測工作力度，保持藥(yao)價合理(li)性變動。對價格(ge)欺詐(zha)、價格(ge)串通(tong)和壟斷行為，依法嚴肅查(cha)(cha)處。